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태아 성장에 필요한 영양소는 태아 성장의 90% 이상이 이루어지는 임신 후반기에 주로 필요하지만, 이를 위한 영양소 대사의 변화는 임신 초기부터 일어납니다. 임신부 건강은 태아의 건강과 밀접한 관계가 있고, 예비 엄마의 건강은 올바른 영양 섭취와 밀접한 관계가 있습니다. 임신부가 균형 있는 영양 섭취를 위해 다양한 식품을 골고루 적당히 먹을 수 있는 것이 중요합니다.
임신부의 적절한 영양소 섭취 여부를 파악하는 방법 가운데 하나는 체중 증가를 관찰하는 것입니다. 임신 중 체중 증가는 신생아 출생 체중과도 연관성이 있어, 특히 임신 전부터 예비 엄마의 체중이 저체중이면서 체중 증가가 적으면 태아가 저체중아로 태어날 위험이 커집니다. 임신부의 임신 전 체중 상태, 임신 동안의 활동상태 등 여러 가지 상황에 따라 다르지만, 정상 체질량지수인 임신부의 적절한 체중 증가는 12~15㎏ 정도입니다.
임신부의 적절한 체중 증가와 아기의 건강을 위해서 임신부가 섭취하여야 할 영양소는 무엇일까요? 비임신 시에 비해 하루 100-300Kcal정도 추가 섭취가 필요하며 주로 제2삼분기 이후부터 열량을 추가로 섭취해야 합니다. 제2삼분기에는 하루 340Kcal, 제3삼분기에는 하루 450Kcal를 추가적으로 섭취할 것을 권고합니다. 특별한 경우를 제외하고 비타민이나 무기질을 보충제로 복용할 필요는 없습니다.
임신 중기부터는 철분 요구량이 늘어나므로 철분이 풍부한 식품들을 자주 먹도록 하고, 철분의 흡수를 도와주는 비타민 C도 충분히 먹는 것이 좋습니다.
철분이 풍부한 식품을 먹습니다.
태아는 엄마 뱃속에서 활발하게 대사 작용을 하며 하루가 다르게 성장을 합니다. 태아에게 필요한 영양분과 신진대사에 필요한 산소를 실어 운반하는데 중요한 작용을 하는 것이 엄마의 혈액 성분 중 적혈구인데, 이 적혈구에는 산소를 운반하는 색소단백질이 있는데 철을 함유하고 있습니다. 임신한 여성의 경우 몸의 혈장량이 늘어나고, 철분의 요구량이 늘어나기 때문에 다른 이상이 없는데도 임신으로 인해 빈혈이 생기기도 합니다.
철분의 흡수를 돕는 비타민 C를 섭취합니다.
균형 있는 식생활을 갖되 비타민 C는 태아의 활발한 신진대사에 관여하는 철분을 효율적으로 돕는 역할을 합니다.
충분한 물을 마십니다.
입덧으로 인해 자주 토하다 보면 수분 부족이 일어나기 쉽습니다. 또 임신하게 되면 땀을 많이 흘려 수분보충이 필요합니다. 충분한 물을 마시는 일은 혈액과 양수를 만드는 데 도움이 되며 노폐물을 신속하게 밖으로 내보내는 데 도움이 되어 체중조절에도 유리합니다.
커피 등 카페인을 과도하게 섭취하지 않도록 주의합니다.
커피, 홍차, 녹차, 코코아, 콜라 등에는 카페인이 들어있습니다. 하루 1~2잔 정도의 커피는 괜찮지만, 과다하게 카페인을 섭취하는 경우 밤에 잠들기 어렵거나 유산의 위험이 증가할 우려가 있으며 카페인은 커피 외에도 차, 콜라, 코코아, 초콜릿 등에도 함유되어 있으므로 카페인 총량이 과하지 않도록 주의가 필요합니다.
엽산제
임신을 준비하는 여성은 임신 전부터 엽산제를 복용하면 신경관결손 등 기형아 출산을 예방할 수 있습니다. 엽산제는 임신 전부터 복용하여 임신 12~14주까지 꾸준히 복용합니다. 만일, 이전 신경관결손증 태아를 임신한 경험이 있는 경우 하루에 4mg의 고용량 엽산이 권장됩니다.
철분제
빈혈이 있는 임신부라면 임신 초기부터 철분이 포함된 영양제를 먹어 철분을 보충하도록 합니다. 그러나, 임신 초기에 빈혈이 없다면 임신 초기에는 철분제를 복용할 필요가 없으며 오히려 입덧을 악화시킬 수 있습니다. 임신 중기부터는 이전에 빈혈이 없던 임신부도 본격적으로 철분의 필요량이 증가하므로 철분에 신경을 써야 합니다.
산모용 종합 영양제
대부분의 임산부는 음식물로 섭취하면 충분하므로 따로 영양제를 복용할 필요는 없습니다. 다만, 특정 음식만 먹거나 편식이 심한 경우, 신진대사에 필요한 비타민, 미네랄이 들어있는 영양제를 보충하면 영양소의 균형을 맞추는데 도움이 됩니다.
임신하게 되면 호르몬의 변화로 피하지방이 축적되기 쉽고 혈액 양도 증가를 하여 정상적으로 체중이 증가합니다. 그러나 지나치게 몸무게가 늘어나면 임신중독증에 걸릴 염려가 커지고 분만을 할 때도 난산을 하기 쉽습니다. 임신 전 체질량지수(BMI)로 정상 체중인 경우 임신 전보다 11.52~16kg 정도 증가하면 표준입니다. 아직은 특별히 체중 변화에 관심을 두지 않아도 될 시기지만 이런 점들을 염두에 두는 것이 좋습니다. 아래는 임신 전 체질량지수(BMI)에 따른 임신 중 체중 증가 권고량입니다.
| 임신 전 체질량지수(kg/m2) | 임신 중 체중증가 권고(kg) | |
|---|---|---|
| 저 체중 | 18.5 이하 | 12.5~18 |
| 정상 체중 | 18.5~22.9 | 11.5-16 |
| 비만 전 단계 | 23.0~24.9 | 11.5~16 |
| 1단계 비만 | 25.0~29.9 | 7~11.5 |
| 2단계 비만 | 30.0 이상 | 5~9 |
특히 이 시기는 아직 여분의 영양분이 더 필요한 시기가 아닙니다.
음주가 태아에게 미치는 영향
임신부가 마시는 술은 탯줄을 통하여 태아의 발달과 성장에 큰 영향을 미치게 됩니다. 특히 알코올은 어떤 물질보다 태반을 잘 통과하기 때문에 태아의 뇌세포 성장에 큰 영향을 줍니다.
임신부가 일정량의 알코올을 마시면 태아 발육지연, 지능 저하 혹은 행동 장애와 같은 중추신경계 이상 및 머리가 작거나 얼굴이 납작해지는 등의 기형이 나타날 수 있습니다. 알코올로 인해 태아에게 일어나는 장애를 ‘태아 알코올 증후군’이라고 하는데 어떤 연구에서는 임신부가 술을 아주 소량을 마셔도 신생아의 체중이 감소하고 자연유산이 증가할 수 있다는 보고가 있으므로 절대 금주를 해야합니다.
그러나, 임신 초기에 임신 사실을 모르고 몇 잔의 술을 마셨더라도 당황하지 않으셔도 됩니다. 지금까지의 사례를 보면 임신 사실을 알기 이전에 소량의 알코올을 섭취한 산모의 경우 태아에게 미치는 위험이 낮을 것으로 보입니다. 필요하다면 산부인과 의사와 상담합니다.
흡연 태아에게 미치는 영향
흡연은 태아에게 나쁜 영향을 줍니다. 흡연 임신부는 비흡연 임신부보다 저체중아 출생 비율이 2배 높으며, 조산ㆍ사산ㆍ자연유산의 위험률이 증가합니다. 태반을 통한 혈액량이 감소해 태아에게 전달되는 산소와 영양공급이 제한되며 미숙아로 태어날 확률이 높습니다. 또한, 성장하면서 지능 발달이 늦어질 수 있습니다.
금연을 원하는 경우 ‘지자체 보건소’로 문의하시면 도움을 받으실 수 있습니다.
카페인은 커피, 차, 초콜릿, 그리고 음료수에(콜라, 에너지 드링크 등) 들어있는 흥분제입니다. 카페인은 체내에 중추신경계를 자극하는 각성제와 같은 역할을 하고, 위산 분비를 촉진해 위궤양을 유발할 수 있습니다. 또한, 칼슘, 철분 등의 흡수가 저해되어 골질환, 빈혈이 유발될 수 있으며 이뇨제 작용을 하여 수분 손실이 일어나기도 합니다.
임신부의 경우 카페인 최대 일일 섭취 권고량은 200mg 이하/일입니다. 고용량의 카페인이 임신에 미치는 영향으로는 저체중아, 자연유산, 조산아, 태아 사망 등으로 알려져 있으나 연구 결과가 일관적이지는 않습니다. 그러나, 카페인은 커피 뿐만 아니라 홍차, 녹차, 코코아에도 들어 있으므로 식품 속에 들어있는 카페인 함량을 반드시 확인하여 최대 일일 섭취 권고량 이하로 섭취하도록 합니다.
(출처 : 한국건강증진개발원)
배란기 후에는 약을 함부로 먹지 않습니다. 수정 후 임신 10주까지는 태아기형유발물질에 노출되면, 유산되거나 태아기형이 발생할 위험성이 높은 배아의 기관형성 시기이기 때문입니다. 임신의 기다림 여부를 떠나 가임기 여성이라면 예기치 못한 임신에 대비하기 위해서라도 배란기 후에는 약을 함부로 먹지 않는 것이 좋습니다.
대개 임신 4주까지는 태아와 모체와의 소통이 이루어지지 않으므로, 특별한 영향은 없습니다. 임신 4주까지는 혹시 약물로 인해 아기가 잘못된다면 유산의 형태로 나타나며 태아기형이 발생할 가능성은 극히 적습니다. 그러나 임신 4주~10주까지는 배아의 기관이 형성되는 시기이기 때문에 이 시기의 약물복용은 태아에게 여러 가지 기형을 유발할 수 있습니다.
또한, 정상적인 부부 사이에서도 기형 발생률은 3~4%로 보고되고 있으므로, 약물복용으로 인해 의심되는 것이 있다면 산부인과 의사와 반드시 상담을 통해 주치의 권고에 따르는 것이 좋습니다.
만약 임신된 사실을 알기 이전에 약물을 복용하였다면 산부인과 의사와 상담합니다.
12주까지는 약물복용에 특히 주의합니다.
임신 기간에 약물복용이 가장 위험한 때는 태아의 기관이 형성되는 임신 12주 이전입니다. 임신 3~8주는 태아의 심장, 중추신경계, 눈, 귀, 사지 등이 형태학적으로 완성되는 시기이며, 12주까지는 태아의 장기가 완전히 완성되기 때문입니다.
따라서, 임신 중 불가피하게 약물을 복용해야 할 경우에는 반드시 전문의와 상담하고 처방을 받아야 합니다.그러나, 기형 원인 중 약물복용이 차지하는 비율은 2~3%에 불과하므로 산부인과 전문의와 상담하도록 합니다. 또한, 임신 중이더라도 임신부가 약물 복용이 필요하다면 전문가와 상담 후 적절히 복용하는 것이 건강한 임신과 출산에 도움이 될 수 있습니다.
감기약
감기는 주로 바이러스에 의한 상기도감염으로서 바이러스를 치료하는 약은 없으며, 감기약은 증상을 완화하는 역할을 합니다. 그러므로 감기가 들면 일단 휴식을 취하시고 따뜻한 물과 신선한 과일을 많이 먹는 것이 좋습니다. 증상이 심할 경우 병원을 방문하면 의사의 판단으로 약을 처방받을 수 있습니다.
감기약 중 일부는 기형아를 유발할 수 있다는 보고가 있기는 합니다. 그러나 대부분 동물 실험의 결과인데, 동물 실험에서는 보통 사람이 복용하는 양의 수백 배나 되는 양을 한 번에 투여하는 것입니다. 따라서 임신을 인지하지 못한 1주일 정도 복용한 감기약은 대체로 태아의 기형을 유발하지 않습니다. 하지만, 특정 약물의 경우 문제가 되는 경우도 있으니 산부인과 전문의와 상담을 하는 것이 좋겠습니다.
변비약
심하게 설사를 하지 않았다면 괜찮습니다. 변비약은 간혹 임신 중에도 사용하므로 걱정할 필요는 없지만 약 복용 후 설사를 했다면 일단 조심해야 합니다. 심한 설사는 전해질 불균형과 탈수를 일으킬 수 있기 때문입니다. 그러나 약을 먹고 아무런 일이 없었다면 크게 걱정하지 않아도 됩니다.
위장약
산부인과 전문의와 상의합니다. 위장약에도 여러가지가 있지만, 소화제나 위산제의 경우에는 크게 문제가 되지 않습니다. 단, 위궤양이나 십이지장 궤양의 약은 기형유발에 대한 뚜렷한 자료가 없으므로 장기간 복용하고 있었다면 의사와 상담하시는 것이 좋습니다.
수면제
상습적으로 복용하지 않았다면 괜찮습니다. 1주일에 한 번 정도 복용했다거나 2~3일 동안 복용한 정도로는 태아의 신경계에 영향을 주기 어렵습니다. 하지만 6주가 넘어서야 임신 사실을 알게 되었거나 상습적으로 먹어 왔던 사람이라면 의사와 상의합니다.
신경안정제
동물실험결과 기형성을 보이는 제재입니다. 신경계에 작용하는 약은 되도록 복용하지 않는 것이 좋습니다. 따라서 임신을 인지하지 못한 상태에서 장기간 복용한 경우 전문의와 상의하는 것이 좋습니다.
멀미약
신경안정제의 일종이므로 조심하는 것이 좋습니다. 그러나 여행 중에 한 번 정도 먹은 것으로는 염려하지 않으셔도 됩니다.
피로회복제
피로회복을 위한 드링크제에는 알코올 같은 성분의 흥분제가 소량이지만 들어있습니다. 습관성으로 마신 경우가 아니라면 염려하지 않으셔도 됩니다.
비타민 영양제
비타민 영양제에는 수용성과 지용성이 있는데 수용성을 과잉 섭취할 경우 몸 밖으로 배출되지만, 지용성은 그대로 몸 안에 남습니다. 비타민에서 문제가 되는 것은 지용성 비타민 A, D의 과잉섭취이므로 성분을 확인하지 않은 채 여러 영양제를 동시에 먹는 경우 비타민 A의 과다 복용으로 태아의 기형을 유발할 수 있으므로 확인이 필요합니다.
알레르기성 비염약
꽃가루로 인한 알레르기성 비염을 치료하기 위한 약 중에는 항히스타민제가 들어있는 수가 많습니다. 임산부에게 사용가능한 항히스타민제가 있으므로 의사와 상담 후 복용하면 좋습니다.
진통제
진통제 중 타이레놀은 임산부에게 사용 가능합니다.
한약
약의 약초들은 알레르기 작용을 유발할 수 있어 임신기에 유해할 수 있습니다. 꼭 복용이 필요한 경우 복용 전에 담당 의사와 상담해야 합니다.
임신 중의 기미 치료를 위해 약을 복용하진 맙시다.
임신 중 호르몬의 영향으로 기미가 증가 할 수 있습니다. 임신 12~16주경부터 기미가 생기기 시작하는데 임신성 기미는 출산과 함께 상당 부분 없어지므로 크게 걱정할 필요는 없습니다.
일반적으로 임신부가 매우 피곤해하거나, 임신부와 태아에게 위험한 운동이 아니라면 특별히 제한되지 않습니다. 오히려 적절한 운동은 혈액순환을 촉진해 임신 중 합병증을 예방하고, 태아의 성장발달을 도우며, 예비 엄마가 숙면을 취하는데 도움이 됩니다. 더욱이 출산에 대비한 체력강화 차원에서도 적절한 운동은 매우 중요합니다. 운동을 한 임신부들이 그렇지 않은 임신부에 비교해 제왕절개분만율이 낮고, 저체중아의 빈도도 높지 않다는 연구도 있습니다. 하지만 격렬한 운동은 삼가야 합니다.
임신 중 전에 비교적 운동 강도가 높은 조깅이나 에어로빅을 해왔다면, 임신 후 운동을 지속해도 무방합니다. 다만, 임신 전에 운동량이 매우 적었던 임신부가 임신 후 갑자기 강도 높은 운동을 시작하거나 임신 전보다 강도가 높은 운동을 하는 것은 좋지 않습니다. 특히 임신 중 합병증(임신성 고혈압, 다태임신, 자궁 내 태아발육 지연, 심장병, 조산 고위험군 등)이 있는 임신부라면 산부인과 전문의와 운동강도에 대한 상담을 먼저 하는 것이 바람직합니다.
임신부가 의학적, 산과적 위험요인이 동반되어 있다면 운동 전에는 반드시 건강 상태를 평가해야 합니다.
다음은 일반적으로 임신 중 운동의 금기 사항으로서 해당 사항이 있으면 담당 의사와 상의하는 것이 좋습니다.
중증의 심장질환, 지속적인 임신 2, 3기 출혈, 폐용적이 제한되는 폐 질환, 임신 26주 이후의 전치태반 자궁경부 무력증, 조기진통이 있는 경우, 조산의 위험이 있는 다태임신, 양막 파열, 임신성 고혈압 혹은 임신중독증
심한 빈혈, 거의 움직이지 않는 생활패턴, 의학적 평가를 받지 않은 부정맥, 만성 기관지염, 조절되지 않는 제 1형 당뇨, 병적인 고도비만, 심각한 저체중(BMI > 12), 태아가 자궁내발육부전 소견을 보이는 경우, 조절되지 않는 고혈압, 정형외과적 문제로 운동에 제한이 있는 경우, 잘 조절되지 않는 간질, 잘 조절되지 않는 갑상샘 항진증, 심한 흡연자
만약 운동 중 질 출혈, 운동 전 호흡곤란, 어지럼증, 두통, 흉통 등의 증상이 나타나면 운동을 중단해야 합니다. 유산소 운동 및 근력 운동 시 고려사항 등 추가적인 정보를 원하시면 다음의 자료를 확인하시면 됩니다.
임신부 숙면은 태아의 성장을 돕고, 임신 트러블을 줄여주는 데 도움을 줍니다. 임신부는 하루 8~9시간을 자는 것이 좋으며 규칙적인 생활습관으로 숙면을 위해 노력합니다. 또한, 밤에 충분한 잠을 못 잤을 경우 낮잠을 15분~30분 정도로 자는 것이 도움이 됩니다. 오후 늦은 낮잠 또는 1시간 이상의 낮잠을 자면 밤잠의 숙면이 어려울 수 있습니다.
자궁이 크지 않는 임신 초기에는 자세에 신경 쓰지 않고 편히 자도 됩니다. 단, 임신 중기부터는 배가 나오기 시작하니 이를 고려하여 임신 초기부터 옆으로 누워 자는 자세를 몸에 익히는 것이 좋습니다. 임신 말기에는 왼쪽으로 눕는 것이 자궁의 혈액순환에 도움이 됩니다.
(출처 : 마더세이프)