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제왕절개술

제왕절개술이란

제왕절개술이란 정상 분만이 불가능하다고 판단될 때 배를 절개하고 자궁을 절개하여 아기를 꺼내는 방법으로 미리 날짜를 정해서 제왕절개술을 하는 경우도 있고 정상 분만을 시도하다가 불가피해서 응급으로 수술하는 응급 제왕절개술 두 가지 경우가 있습니다.
우리나라에서 제왕절개술이 증가하는 원인으로는 출산연령의 고령화 및 비만 여성의 증가, 다산부의 감소 등 다태임신 증가를 들 수 있습니다.

제왕절개술이 선택되는 경우

수술 전 주의사항

수술은 척추마취나 전신마취 하에서 시행되며 마취나 수술 중 음식물이 기도로 흡인되는 것을 방지하기 위해 8시간 이상의 금식이 필요하게 됩니다.

수술 전 준비사항

수술 부위에 소독범위를 넓게 두어 감염되지 않도록 면도를 하고 수술 시 자궁 앞에 위치한 방광의 손상을 방지하기 위해 소변줄을 유치를 하게 됩니다. 또한 응급상황에 대비하고 약물투여를 위해 정맥으로 수액을 유지합니다.

수술 후 주의사항

전신마취를 시행한 경우에는 폐합병증을 예방하기 위해 침대머리를 비스듬하게 세운 자세에서 심호흡과 기침을 열심히 합니다. 수술 다음 날부터 걷기운동을 시작하는데 처음 걸을 때에는 어지럽거나 쓰러지실 수 있으므로 반드시 보호자와 함께 운동합니다. 운동의 시작시기와 강도는 의료진의 안내에 따라주시면 됩니다.

제왕절개술 안내(대한산부인과학회)

제왕절개 후 자연분만(VBAC)

이전에 제왕절개술로 출산했던 산모가 자연분만으로 아기를 낳는 것을 의미합니다. 과거에는 제왕절개술을 받았던 환자가 자연분만을 할 경우 분만과정에서 자궁파열 등이 발생할 위험이 높아 이후의 출산에도 반복제왕절개술을 받는 경우가 많았으나 최근에는 제왕절개 시술방법의 발전으로 인해 이런 위험이 나타날 확률이 낮아지면서 VBAC을 선택하는 경우가 있습니다.
제왕절개 후 자연분만을 성공할 확률은 60~80%에 이르는데 과거에 자연분만을 한 적이 있는 경우 가장 성공률이 높으며 과거의 진행부전으로 제왕절개술을 받은 경우 성공률이 낮아지게 됩니다. VBAC은 태아가 크거나 쌍태아 임신, 태위 이상이 있는 경우에는 시도하지 않습니다. 또, 이전 제왕절개술로 출산한 시점이 짧거나 과거의 수술 시 자궁 내 수직 절개, 여러번 이상의 제왕절개술을 받은 경우 자궁파열 위험이 더 높아져 시도할 수 없습니다.
산부인과 전문의와 충분한 상담을 통한 의사결정이 중요합니다.

제왕절개 수술 부위 상처

제왕 절개 상처는 아랫배에 가로로 나게 됩니다. 절개 부위는 몇 주간 아프고 불편할 수 있습니다. 조심스럽게 천천히 움직이는 것이 좋고, 처음 며칠 동안 진통제를 복용하면 통증을 완화할 수 있습니다.

(출처: 대한산부인과학회)

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