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1. 출산 후 병원 내원

퇴원 시 간호사가 내원일정을 알려주는데 일반적으로 1주 내에 산후진찰을 해서 산모의 회복상태를 확인하고 분만 한 달 후에는 오로가 완전히 멈춘 상태에서 암 검사와 이상 여부를 추가로 확인합니다.

2. 산후통과 오로

산후통이란 분만 후 간헐적으로 자궁이 수축하면서 통증이 발생하는 것입니다. 산후통은 초산부보다는 경산부에서 더 흔하게 발생하며, 아기가 젖을 빠는 자극에 의해 자궁을 수축시키는 옥시토신이라는 호르몬이 분비되면 통증이 더 심해질 수 있습니다. 산후통은 자궁 내부에 응고된 혈액을 배출시키기 위해 정상적인 과정이므로 통증이 심할 경우 타이레놀 등의 진통제를 복용할 수 있습니다. 오로란 출산 후 자궁에서 피가 섞인 분비물이 나오는 것으로 산후 회복기에 접어들면 오로의 색도 엷어지고 그 양도 점차 줄어들게 됩니다. 한편 출산 후 3주 정도가 지났는데 출혈량이 많거나 붉은색 피가 장기간 나올 경우에는 병원을 방문하여 진찰을 받아야 합니다.

3. 회음부 관리와 좌욕

자연분만 과정에서 질과 회음부의 조직이 손상될 수 있으며 환자에 따라서는 회음절개술을 시행하기도 하며 상처의 감염 가능성을 줄이고 빠른 치유와 청결을 돕기 위해 회음부 관리와 좌욕이 필요합니다. 패드를 갈 때에는 먼저 손을 깨끗이 씻은 다음 항문 주변의 병균이 회음부에 닿지 않도록 앞에서 뒤쪽으로 패드를 제거한 후 동일한 방향으로 착용하고, 좌욕이나 배변 후 물기를 제거할 때에도 건조한 휴지로 앞에서 뒤를 향해 두드리듯 닦아냅니다. 좌욕은 따뜻한 물로 하루 2~3회 정도 시행하고 필요 시 지노베타딘을 20cc 나 질세정제 등을 섞어서 시행하기도 합니다. 한편 비데를 너무 세게 하거나, 질 내부를 무리하게 세척하거나, 쑥 찜질을 시행하는 것은 상처가 벌어지거나 염증이 발생할 수 있으므로 삼가는 것이 좋습니다.

4. 목욕

샤워는 출산이후부터 할 수 있으며, 통목욕은 한 달 뒤 오로가 끝난 후부터 할 수 있습니다.

5. 방광기능 회복

임신과 출산으로 인해 방광의 기능이 잘 회복되지 않을 수 있으므로 출산 후 소변을 보기 어렵거나 소변을 본 후에도 잔뇨감이 있는 경우에는 의사의 진찰을 받아야 합니다. 분만후 요실금 증상이 발생할 수 있으나 케겔운동을 열심히 하면 산욕기에 이 증상은 호전될 수 있습니다.

6. 변비와 치질

변비를 예방하기 위해 채소나 과일 등 섬유질이 많이 든 음식을 섭취하고 매일 규칙적인 운동과 배변습관을 가지는 것이 좋습니다. 임신과 출산으로 인해 발생한 치질은 변비를 개선시키고 화장실에 앉아있는 시간을 줄이며, 좌욕을 시행하면 서서히 호전되는 경우가 대부분입니다. 하지만 심한 출혈이나 통증이 있는 경우에는 의사의 진찰을 받으십시오.

7. 영양과 빈혈

모유가 나오는 양은 어머니의 영양상태에 비례합니다. 그러므로 평소 고단백, 고칼슘의 음식을 섭취하고 검사결과 빈혈이 있는 경우 의사의 지시를 따라 빈혈약을 복용합니다.

8. 부부관계

부부관계는 산후 1개월 째에 받는 정기검진 때 의료진과 상의 후 결정합니다. 산후검진에서 자궁의 회복상태, 오로유무, 회음절개 봉합부위 등을 체크하는데 회복이 순조롭게 되었다면 부부관계를 시작할 수 있습니다. 성관계 시에는 출산과정에서 생긴 상처 부위에 세균감염이 되지 않도록 청결을 유지하고 가급적 정상위나 신장위의 경우처럼 복부에 부담이 가지 않는 자세가 좋습니다.

9. 월경

출산 후 월경이 다시 시작되는 시기는 개인에 따라 차이가 납니다. 모유수유를 하는 경우 수유를 중지할 때까지 월경이 나오지 않기도 하고, 오로가 완전히 끝나기 전에 월경을 시작하는 사람도 있습니다. 첫 월경이 시작되어도 한동안은 기간이 불규칙적일 수 있는데 대개 3~4개월이 지나면 정상적인 월경주기가 회복됩니다. 한편 월경이 시작되기 전에 배란이 먼저되고 월경이 나오므로 될 수도 있으므로 필요시 피임을 해야 합니다.

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