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조산

조기출산(조산)

조산은 보통 임신기간을 기준으로 하여 20주 이후부터 36주 6일까지의 분만을 말합니다. 조산은 전체 분만의 6~15%정도이고, 조산은 신생아 사망과 이환의 가장 중요한 원인이 되고 있습니다.

조산의 원인

조기진통, 조기양막파수, 임신부나 태아의 내과적 혹은 산과적 적응증, 임신 시 출혈, 산모의 생활습관, 유전적인 요인, 감염, 자궁기형 등을 들 수 있습니다. 조산의 이유로는:

태반이나 자궁경부에 이상이 있을 때
다태 임신의 경우
양수가 터졌을때
엄마에게 고혈압이나 당뇨가 있을 때
엄마에게 감염이 있을 때(특히 요로 감염).

정기적인 산전 케어를 받지 않은 여성들도 조산의 위험성이 높으나 그 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 37주 이전에 분만 증상이 나타나면 병원에 즉시 알려야 합니다.

증상

조기진통의 경우 진통의 강도 및 주기가 다양하고 산모가 느끼는 주관적인 증상도 다양합니다. 임상적으로 처치가 필요한 조기진통은 대개 규칙적이면서 강도가 세어지는 진통이 발생하게 됩니다. 이 경우 질 출혈이 동반되기도 하고 조기양막파수가 발생하는 경우도 있습니다. 하지만 임신 중 가진통 혹은 브랙스톤 힉스(Braxton Hicks) 수축은 정상적인 현상이기 때문에 불규칙한 수축은 조기분만진통과 연관이 없는 경우가 많습니다.

그러나 산모 스스로 구별이 어려울 수 있으므로 이상 징후가 느껴지는 경우 즉시 내원하여 진찰을 받도록 합니다. 진통이 전형적이지 않은 경우도 있어 간혹 요통이나 골반이 내려앉는 느낌으로 나타나거나, 질 분비물이 비정상적으로 증가하기도 합니다. 따라서 질 분비물 증가, 양막파수, 출혈, 규칙적인 복통이나 다른 때와 달리 통증이 발생한 경우는 즉시 내원하여 진찰을 받습니다.