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장애여성임신

ㆍ출처: 보건복지부 발간 [40주의 우주]
- 장애인 부부를 위한 임신출산 매뉴얼
뇌성마비 임신부에게 흔히 나타나는 증상은 무엇인가요?
뇌성마비 여성이 임신을 하면 체형과 무게중심이 바뀌면서 근육의 경직과 강직, 관절운동, 통증 등이 악화되거나 새로운 부위에 문제가 생길 수 있습니다.
배가 불러오면서 근육 강직으로 복통, 다리 뒤로 뻗치는 좌골신경통, 허리 통증 등이 새로 생기거나 더 심해지는 경우도 많습니다. 그러면서 몸의 균형을 잡거나 이동하는 것이 점점 더 힘들어집니다. 태아의 움직임이 경직을 자극하기도 하지요.
뇌성마비 여성은 척수 손상 여성에 비해 배뇨장애갸 나타날 가능성이 상대적으로 적지만, 계속해서 방광 경련 억제제를 사용해야 하는 경우도 있습니다. 이와 함께 방광염, 신우신염 등의 요로계 감염이 자주 나타나 적절한 항생제 치료가 필요하기도 합니다.
임신 중 신체 변화에 잘 적응하기 위해서는 의사와 상의해 물리치료, 운동치료 등을 적절히 활용해야 합니다.
뇌성마비 임신부가 근육 경련을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
많은 여성들이 임신 중 근육 경련을 경험합니다. 임신 전 근육 경련 및 경직이 있었던 여성은 근육 경련의 횟수와 강도가 늘어날 수 있습니다. 안전하고 규칙적인 운동으로 근육 경련 및 경직을 감소시킬 수 있는데 스트레칭, 근육 이완 운동, 유산소 운동(수영,자전거 타기,걷기) 등이 도움됩니다.
한편 산부인과 진료를 받을 때 긴장한 상태로 몸을 급하게 움직이다 보면 강직이 심해지거나 근육 경련이 발생할 가능성이 높습니다. 임신부와 의사 모두 여유를 가지고 진료에 임한다면 산부인과 검진대를 오르내리거나 진찰할 때 강직이나 근육 경련이 심해지는 것을 어느 정도 예방할 수 있습니다.
근육 경련이 발생했을 때 도움이 되는 방법1 근육 경련이 발생했을 때 도움이 되는 방법2
뇌성마비는 유전이 되나요?
뇌성마비는 대부분 유전되지 않습니다. 뇌성마비는 주로 출생 전후에 생기는 뇌손상 때문에 나타나며, 이 중 조산이 가장 흔해서 뇌 손상 원인의 약 35~40%를 차지합니다. 그러므로 산모는 아기의 뇌성마비 예방을 위해 산전 진찰을 잘 받고, 엄마에게 질병이 있거나 신체 증상이 나타날 때 이를 잘 관리해 태아에게 발생할 수 있는 위험을 예방하기 위해 노력해야 합니다.

※ 뇌성마비를 일으키는 출생 전후 뇌 손상
  • 조산 : 아기가 너무 일찍 태어나는 것
  • 저산소증 : 출산 시 아기에게 산소가 부족해지는 것
  • 외상 : 출생 전후 아기가 다치는 것
  • 감염 : 태아가 엄마의 자궁 안에서 풍진 등에 감염 되는 것
  • 황달 : 흔한 신생아 황달이 심하게 나타나는 경우

유전적 원인으로 뇌 손상이 발생하는 경우는 극히 일부지만, 부모에게 이와 관련된 가족력이 있다면 임신하기 전이나 임신한 후 유전 상담을 통해 아기에게 같은 문제가 나타날 가능성이 있는지 확인할 수 있습니다.
뇌성마비 임신부도 자연분만이 가능한가요?
뇌성마비 임신부가 자연분만 또는 제왕절개 분만을 결정하는 기준은 비장애인 여성과 크게 다르지 않습니다.
자연분만을 원한다면 임신부에게 근육 경련과 경직이 나타난다 해도 미리 의사와 상의해 다양한 대안을 생각할 수 있습니다. 예를 들어 허벅지 고관절을 움직이는 다리근육이 심하게 뻣뻣하다면 옆으로 눕는 등 분만 자세를 변형해 자연분만을 시도할 수 있습니다. 근육이 심하게 굳어 분만 자세를 취하거나 힘 주기가 어렵다고 생각된다면, 환자와 의사는 제왕절개 분만의 가능성에 대해 미리 상의하고 준비할 수 있습니다.
뇌성마비로 아기가 태어날 때 지나가는 통로인 산도를 이루는 골반과 고관절, 주변 근육의 경직이 너무 심해 아기가 매끄럽게 산도를 통과하기 어렵다고 판단되면 제왕절개 수술을 고려합니다.