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모유수유

ㆍ감수 : 소아청소년과 전문의
모유수유아의 정상변화
  • 생후 1~3일은 초유를 먹기 때문에 하루 소변 횟수는 1~2번 정도면 충분한 수유를 했다고 볼 수 있습니다. 이 시기에는 태변을 보며, 이 태변은 태중에서 이미 만들어진 것이기 때문에 횟수와는 상관없이 많이 배출할수록 좋습니다. 태변은 검고 끈적끈적하며, 점차 초록색으로 변합니다.
  • 성숙유가 나올 때는 보통 소변은 하루에 6~8회 이상, 대변은 2~3회 봅니다. 아기가 2개월이 지나면 소변은 하루에 5~6회를 보며 양이 많아집니다. 모유만 먹을 경우, 며칠간 변을 보지 못해도 변비가 아니므로 걱정할 필요는 없습니다.
  • 한쪽 젖을 각각 15~20분 정도 먹으며, 하루에 10~14번(2~3시간 마다 수유한다)정도 먹다가 2개월이 지나면 5~8회 정도 먹습니다.
  • 아기가 밤에 4시간 이상 잘 때는 깨워서 수유하는 것이 좋으나, 생후 4개월이 지나고 정상적인 체중증가가 있으면 밤에 깨워서 먹이지 않아도 됩니다.
  • 젖을 먹을 때 아기의 관자놀이가 움직이고 두세 번 빨고는 삼키는 소리를 들을 수 있습니다(초유를 먹을 때는 제외).
  • 수유 후 유방의 팽만감이 완전히 없어지고 유방이 가벼워집니다.
  • 수유가 끝나면 아기가 만족스러워 하고 잠을 잘 잡니다.
  • 아기의 체중은 매주 120~240g씩 늘어납니다. 아기는 태어난 후 체중의 약 5~7% 정도를 잃게 되고, 7~10일이 되면 태어난 체중으로 복귀하는 것이 정상입니다.

엄마젖 먹이기 기록표

아기에게 엄마젖을 처음으로 먹이는 산모는 병원에서 하는 것처럼 아래 방식으로 도표를 만들어서 기록을 해두면 도움이 됩니다.
엄마젖 먹이기 기록표의 날짜, 시간, 모유먹인 시간 오른쪽 왼쪽, 소변, 대변(색깔), 비고(토할경우)을 나타내는 표입니다.
날짜 시간 모유먹인 시간
오른쪽 왼쪽
소변 대변(색깔) 비고(토할경우)
9/1 AM 07:00 15/20 *
9/1 AM 09:00 20/20 약간올림
9/1 AM 10:30 10/25 *
9/1 AM 12:30 20/10 *
9/1 PM 2:00 10/20
9/1 PM 3:30 25/5 *
9/1 PM 5:00 10/20 *
9/1 PM 7:00 25/5 *
  • 생후 0~2달 정도 : 소변 6~8회/일, 대변 3~5회/일
  • 생후 2달 이후 : 소변 5~6회/일, 대변 2~3회/일
  • 대소변 회수는 약간의 유동성이 있다.
모유량 충분히 유지하는 법

상담 사례

출산 후 4일 된 산모의 아기가 황달 증세가 심해서 소아청소년과에 입원을 했다. 아기에게 모유를 먹일 때 유두가 아프고 아기는 보채고 울었다고 한다. 유축기로 짜 보면 모유가 한쪽에서 10~15cc 정도 밖에 안 나왔다고 한다. 모유를 계속 먹여야 하는지 분유를 먹여야 하는지 상담 의뢰가 왔다.
'모유'를 먹일 때 젖 물리기가 제대로 이루어지지 않으면 모유 분비가 촉진되지 못하고, 모유를 충분히 먹지 못 하면 태변 배출이 늦어져서 생리적 황달이 심해진다. 그러므로 모유를 생성하는 곳은 유방이지만 뇌에서 모유 분비를 촉진시키는 호르몬이 충분히 나와야 모유가 잘 분비되고, 모유를 충분히 먹여야 태변 배출을 용이하게 하여 황달 증상을 빨리 없어지므로, 젖 물리기를 잘 하면서 계속해서 모유수유하는 것이 아기에게 좋다는 것을 설명한다.

해결 방법

  • 산모의 마음을 안정시키고
  • 젖 물리기를 다시 알려주고
  • 아기가 원할 때마다 자주 젖을 물리고
  • 남은 젖은 짜내도록 했다.
수유할 때에 유두가 아프지 않도록 젖 물리는 방법을 다시 알려주고 남은 젖이 없도록 젖을 짜 주도록 한다. 조기 모유 황달은 충분한 수유를 하며 광선요법으로 며칠간 치료하면 정상으로 돌아온다.

충분한 양의 모유를 유지 하려면

  • 가능한한 출산 직후부터 아기에게 젖을 물립니다.
  • 아기에게 우유나 물을 주지 않도록 합니다.
  • 하루에 8~12회 이상 아기에게 모유를 먹이고 아기가 유방을 완전히 비우지 못하면 젖을 짜내줍니다.
  • 시간 제한 없이 아기가 원할 때 마다 수유합니다.
  • 유두동통을 예방하고, 수유하기 편한 자세를 취합니다.
  • 수분 섭취를 충분히 하도록 합니다. 물이나 쥬스, 국, 우유 등을 원하는 만큼 마십니다. 단, 지나친 수분 섭취에 대한 스트레스는 오히려 모유 분비가 위축될 수 있으며, 커피나 초콜릿, 차, 청량음료 등 카페인이 들어 있는 것은 피하는 것이 좋으나 하루 한 잔 정도는 허용됩니다.
  • 충분한 휴식을 취합니다. 조용한 분위기에서 가벼운 음악을 듣거나 전화기를 빼놓는 등 수유하는데 방해받지 않도록 합니다.
  • 스트레스를 없앱니다.
  • 수유에 어려움이 있을 때에는 도움을 받을 수 있는 기관(모유수유 컨설턴트, 병원, 인구보건복지협회, 유니세프 등)을 알아둡니다.
  • 가족의 지지를 받습니다. 특히 남편이나 부모님으로부터 가사의 도움을 받는 것이 도움이 됩니다.
우리아기 배고픈지 알수 있는 법
옛날 우리나라 어머니들은 일을 할 때 아기를 업고 하다가 아기가 배고파 울면 앞쪽으로 당겨서 젖을 먹이고 다시 아기를 뒤로 돌려 업고 일을 계속했습니다. 그때는 요즘처럼 시계를 보고 아기 젖먹이는 시간을 아는 것이 아니었습니다.
미국에는 이런 말이 있습니다.
"Do not watch the clock, watch your baby."
모유를 먹는 시간은 아기마다 다르고, 낮과 밤이 다릅니다. 그래서 모유를 먹는 아기는 어떤 시간제한이 있는 것이 아니고, 아기가 먹고 싶을 때 마다 먹을 수 있습니다.
심리학자 프로이드 박사의 말에 의하면 생후 1년까지는 구순기라고 하는데, 이 때는 입을 통하여 만족감을 얻기 때문에 배가 고프지 않아도 뭐든지 입에 닿으면 빨고 입에 넣으려 합니다. 그러면 아기가 배가 고픈지 어떻게 알 수 있을까요?
모유는 아기가 울 때 먹이는 것이 아니라 조기 수유신호를 보일 때 젖을 먹여야 아기가 정서적 상처를 받지 않습니다.

아기가 배가 고플 때 보이는 신호(Sign)들

  • 손을 입으로 가져갑니다.
  • 유두를 아기입 가까이 가져가면 입을 크게 벌립니다.
  • 안아주어도 울음을 그치지 않습니다.

배가 고파서 우는 경우

  • 모유를 먹은 지 1시간 이상 지났을 때.
  • 안아주어도 울음을 그치지 않을 때.
  • 울면서 몸을 뻗대고, 눈동자의 움직임이 빠를 때.
  • 수유를 해 보면 젖을 힘차게 빨고 울음을 그칠 때.
  • 수유 후 만족해 할 때.
아기가 우는 여러 가지 이유와 신호(Sign)들
아기의 우는 이유, 신호(Sign)을 나타내는 표입니다.
우는 이유 신호(Sign)
위에 가스가 차서 복통(Colic)으로 울때 1주로 오후나 저녁에 일어나고 양다리를 배쪽으로 올리며 주먹을 꽉쥔다. 울음소리는 찢어지는 듯 하며, 이때 울면서 공기를 많이 마시게 되어 복통증상이 더 심해진다.
심심해서 울때 칭얼칭얼 대다가, 달래주지 않으면 큰소리로 울다가, 안아주고 얼려주면 울음을 그친다.
아파서 울때 갑자기 고음으로 찢어지듯 울고 안아주거나 수유를 해도 울음을 그치지 않는다. 아기가 열이 있을 때에는 몸이 뜨겁고 창백하거나 피부에 붉은색을 띤다.
졸려서 울때 칭얼대며 얼굴을 부비고 눈동자가 거의 닫혀 있다. 약하고 계속적으로 울다가 젖을 물리면 힘차게 빨지 않고 유두만 빨다가 잠이 든다.