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FAQ

ㆍ감수 : 대한산부인과학회
진통이란 어떤 느낌일까요?
당신의 복부에 있는 자궁이 단단하게 수축하였다가 이완하는 것이 반복되는데 자궁이 수축할 때 통증을 느끼게 됩니다. 월경통의 통증과 비슷하나 진통의 시작에서도 월경통보다 더 아픕니다.
진통이 시작하기 전에 다른 징후가 나타나는 것이 있나요?
네, 있습니다. 골반으로 태아의 머리가 내려온 느낌인 하강감이 느껴지며 질분비물의 증가합니다. 그리고 소변이 자주 마려운 느낌(빈뇨)을 경험할 수 있습니다.
가진통은 무엇인가요?
가진통은 진진통과 착각을 일으킬 만큼 비슷하나 다음 비교표로 구별할 수 있습니다.

가진통 : 경부개대가 진행됨

  • 하복부와 서혜부의 불편감이 있음
  • 수축이 불규칙적임
  • 자궁수축의 빈도와 강도에 변화가 없음

진진통 : 등과 복부에 불편감이 있음

  • 자궁수축이 규칙적임
  • 자궁수축의 빈도, 강도, 지속시간이점차적으로 증가함
이슬은 무엇을 말하나요?
분만이 가까왔음을 나타내는 징후이며 피가 섞인 점액 덩어리의 질분비물을 말합니다. 와인병의 코르크 마개처럼 자궁입구인 자궁경부를 막고 있는 점액덩어리가 있는데 이것이 태아의 선진부가 내려오는 압력으로 바깥으로 배출되게 됩니다. 이것이 이슬인데 이때 경부의 모세혈관이 파열되면서 피가 섞이게 되는 것입니다.
파수란 무엇을 의미하나요?
양막이 파열되어 양수가 질에서 흘러나오는 것입니다. 파수가 되면 즉시 병원으로 입원할 준비를 하고 오십시오. 태아의 선진부(질에서 가장 가까운 태아의 부위)가 골반입구에 내려와 있지 않으면 제대탈출이 될 수도 있습니다. 또 24시간 내에 진통이 올 수도 있습니다. 그리고 감염의 위험성이 있습니다
분만 1기는 무엇인가요?
분만 1기는 진통의 시작에서 자궁경부의 완전개대까지를 말합니다.
분만 1기는 또 잠행기, 활동기, 이행기의 세 단계로 나누어집니다.
잠행기는 자궁경부가 닫혀있었던 상태에서부터 직경이 3cm로 열릴 때까지의 기간을 말합니다. 잠행기의 산모들은 많은 경우 통증이 참을만하다고 합니다. 이때는 걸어다니는 것이 더 좋은데 그것은 진행을 촉진하고 통증을 잊게 해주기 때문입니다. 활동기는 경부의 직경이 3cm에서 8cm까지의 기간을 말하며 활동기에 산모는 침상안정을 하는 것이 좋습니다. 통증의 간격은 짧아지고 강도는 더 심해지고 길어집니다. 경부개대가 8~9㎝정도로 진행되었을 때 수축의 강도는 절정에 달하여 산모들은 매우 힘들어하고 비협조적이 됩니다. 이 기간을 이행기라고 하는데, 가장 어렵고 고통스러운 기간입니다. 이런 자궁수축의 결과로 분만 1기 동안에 자궁 경부의 소실과 개대가 일어납니다.
경부의 소실은 무엇인가요?
자궁경부가 짧아지는 것을 소실이라고 합니다. 자궁경부가 짧아진 정도는 내진을 통해 퍼센트로 측정합니다. 예를 들면 50% 소실되었다는 뜻은 진통 전에 자궁경부의 길이가 2㎝이였는데 진통 후 자궁경부의 길이가 1㎝가 되었다는 것입니다.
경부의 개대는 무엇인가요?
자궁경부가 열리는 것을 말합니다. 완전히 닫혀있었던 경부가 진통으로 열리기 시작하여 완전 개대되면 직경이 10cm정도로 열립니다.
분만 2기는 무엇인가요?
분만 2기는 자궁경부의 완전개대에서부터 태아의 만출까지를 말합니다. 시기의 수축은 강하고 길지만 이행기보다 오히려 산모는 안정이 되고 협조적이 됩니다. 이 시기에 산모는 자궁 안의 아기를 내보내기 위해 온 힘을 집중하여 진통이 올 때 복압으로 밀어내기를 합니다. 이 때 직장과 회음부에 엄청난 압력이 가해지며 회음부 부위가 길게 늘어나는 것을 볼 수 있습니다. 그리고 아기의 머리가 양 음순 사이로 보이기 시작합니다. 아기 머리의 최대 경선이 회음부에 꽉 끼기 직전에 회음절개를 시행합니다. 그리고 아기는 태어나게 되는 것입니다.
분만 3기, 분만 4기는 무엇인가요?
분만 3기는 태반이 나오는 시기입니다. 대부분 몇 분 걸리지 않는 단계입니다. 분만 직후 1시간은 출산후 출혈을 관찰해야 할 중요한 시기입니다. 이것을 분만 4기라고 부릅니다.
제가 진통을 할 때 남편이 함께 있을 수 있나요?
라마즈 교육을 받은 남편이라면 함께 있을 수 있습니다만 아직은 우리나라의 큰 병원에서는 분만실 안의 진통실에는 산모 혼자 들어가게 합니다.
진통이 있는 동안 음료를 마시거나 음식을 먹을 수 있습니까?
진통이 있을 때는 오심이나 구토가 일어날 수 있으며 산모는 위가 비워지는 시간이 오래 걸리므로 진통으로 입원한 환자는 금식을 시킵니다. 음료를 마시거나 음식을 먹을 수 없습니다. 그리고 정맥으로 수액을 공급받게 됩니다.